Giảm Thiểu
Cảm-Cúm mùa Đông
Bác sĩ Nguyễn Ư-Đức
Cảm- Cúm, mà dân gian gọi là "Bệnh Thời Khí", thường xảy ra nhiều hơn vào những ngày Đông tuyết lạnh, mưa bay.
Cúm hoành hành từ tháng 11 tới tháng 3 dương lịch, đôi khi quyến luyến tới đầu Xuân.
Cảm Lạnh có quanh năm nhưng cũng hay xuất hiện vào mùa lạnh. Trung b́nh mỗi người mỗi năm có thể bị cảm lạnh ba, bốn lần.
Thời tiết lạnh không gây ra Cảm Cúm, nhưng vào thời điểm này, có nhiều lễ hội nên người ta thường gặp gỡ nhau và cũng v́ mưa lạnh nên họ sống ở trong nhà nhiều hơn, tạo cơ hội tốt cho Cảm Cúm lây lan.
Cảm-Cúm đều là bệnh của cơ quan hô hấp và do virus gây ra. Virus khác với vi khuẩn (bacteria).
Vi khuẩn là các sinh vật có một tế bào, có thể tự nuôi dưỡng, tăng trưởng và tăng sinh.
Virus là những hạt acid nucleic chứa gen di truyền, bao bọc trong một cái vỏ bằng chất đạm và chất béo. Các hạt này có thể tăng sinh nhưng phải là ở trong tế bào sống của động vật hoặc thực vật. Chúng cũng biến h́nh đổi dạng dễ dàng như Tề Thiên Đại Thánh: mỗi mùa cúm một loại virus, mỗi người bị cảm lạnh với virus khác nhau.
Virus gây Cảm Lạnh có cả trăm giống, v́ vậy không có thuốc chích ngừa. Với Cúm th́ chỉ có dăm loại virus thay phiên nhau gây ra Cúm vào mỗi mùa Đông, nên hàng năm cần phải tiêm ngừa.
Kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn nhưng không có tác dụng ǵ với virus.
Cảm Cúm là bệnh của cơ quan hô hấp phía trên, ảnh hưởng tới niêm mạc của miệng, mũi, cuống họng và phổi. Cảm-Cúm rất dễ lây lan. Ngay từ một ngày trước khi có triệu chứng, người bệnh đă có thể truyền virus cho người khác và tiếp tục truyền lan dăm ngày kế tiếp.
Các dấu hiệu của Cảm Cúm đôi khi trùng hợp nên khó mà biết khi nào bị Cúm, khi nào bị Cảm. Sau đây là mấy điểm khác biệt để tiện bề so sánh:
Triệu chứng Cảm Lạnh Cúm
|
Nóng sốt |
Ít khi có |
Thường có |
|
Đau nhức |
Nhẹ thôi |
Thường có, nặng |
|
Ớn lạnh |
Ít có |
Thường có |
|
Mệt mỏi |
Nhẹ |
Từ nhẹ tới trầm
trọng |
|
Xuất hiện |
Từ từ |
Khá nhanh, trong 2-3giờ |
|
Ho |
Ho ra đàm |
Ho khan |
|
Hắt hơi |
Thường có |
Ít khi có |
|
Nghẹt mũi |
Thường có |
Ít khi có |
|
Đau cuốn họng |
Thường có |
Ít khi có |
|
Nặng ngực |
Nhẹ tới vừa phải |
Thường rất nặng |
|
Nhức đầu |
Ít khi có |
Thường có |
Cảm Cúm thường tự hết trong thời gian từ mười ngày tới hai tuần lễ, nếu không có các biến chứng như viêm phế quản, sưng phổi. Chính những biến chứng này mới khiến cho người bệnh phải nhập viện và mới gây ra một số tử vong, đặc biệt là ở người tuổi cao, có bệnh măn tính.
Pḥng ngừa Cúm hữu hiệu nhất vẫn là tiêm ngừa. Cho tới hôm nay th́ chắc là hầu hết mọi người đều đă làm rồi. Nói hầu hết v́ cũng có một số người v́ lư do này lư do khác hoặc quên chưa kịp chích, th́ nên đi chích ngay. Bây giờ mới tháng Giêng, Flu c̣n hoành hành vài ba tháng nữa.
Cảm lạnh th́ vẫn chưa có vaccin ngừa. Cho nên để tránh bệnh, ta cần phải áp dụng các phương thức pḥng chống ngăn ngừa giống như với Cúm.
Virus Cảm Cúm có rất nhiều trong mũi trong miệng người bệnh. Khi họ ho hoặc hắt x́ hơi là virus theo nhau bay ra không khí từng đàn. Chúng sống trong không khí, bám trên bàn ghế, vật dụng người bệnh dùng cả mấy tiếng đồng hồ, có khi cả vài ngày. Đụng chạm vào các vật này, hít phải không khí đó là nhiễm bệnh dễ dàng.
Nếu người bệnh lịch sự đưa tay che miệng che mũi mỗi khi hắt hơi hoặc ho th́ bàn tay của họ sẽ phủ kín những virus Cảm, Cúm. Bàn tay đó cầm chiếc điện thoại đưa cho người khác hoặc bắt tay đón tiếp bạn bè là bạn bè lănh đủ tác nhân gây bệnh.
Kết quả nghiên cứu của Đại học Y tế Virginia được công bố vào tháng 9 năm 2006 tại Đại hội Vi Trùng Học họp ở San Francisco, cho hay, bệnh nhân bị cảm lạnh, rời khách sạn sau vài ngày trú ngụ, đều để lại nhiều virus trên vật dụng trong pḥng như điện thoại, nắm cửa, nút điều chỉnh TV...Khách văng lưu kế tiếp có thể dễ dàng nhiễm bệnh, nếu sờ mó vào các vật dụng đó rồi đưa tay lên dụi mắt, lau mũi..
V́ thế ǵn giữ vệ sinh cá nhân là điều cần ưu tiên áp dụng.
-Xin tạo ra thói quen rửa tay mỗi khi thấy cần để có thể ngăn ngừa truyền bệnh và nhận bệnh.
Theo kết quả quan sát của Hội Vi Trùng Học Hoa Kỳ, thường thường người ta chỉ rửa tay trước khi dọn cơm, ăn uống, sau khi đại tiểu tiện, thay tă cho con...chứ ít ai rửa tay sau khi che miệng che mũi để ho để hắt hơi. Nhất là ở người đang có Cảm Cúm ngự trị. Bàn tay là yếu tố lớn trong việc lan truyền bệnh tật, nếu người bệnh không che miệng mũi khi ho hoặc hắt hơi với khăn giấy dùng một lần rồi vứt bỏ vào nơi không ai đụng chạm tới.
Vậy th́ xin chịu khó rửa tay mỗi khi thấy cần. Chỉ mười lăm giây đồng hồ xoa ṿ đôi bàn tay trong nước ấm với chút xà bông là trăm phần trăm công hiệu pḥng chống lây lan Cúm Cảm. Có người gợi ư vừa rửa tay vừa lẩm bẩm vui vẻ hát hết mấy câu của bài "Happy Birthday To You"là vừa đủ sạch sẽ đôi bàn tay mà khỏi phải nh́n đồng hồ...Đây cũng là ư kiến hay hay, ngộ nghĩnh nên theo.
Có thể lau tay với dung dịch có chất cồn khi không có xà pḥng.
-Người thân chẳng may bị Cảm Cúm th́ ai cũng sẵn ḷng chăm sóc, thuốc thang. Nhưng nên cẩn thận giữ ǵn khi tiếp xúc. Chẳng nên chung chiếu chung giường, bắt tay ôm hôn từ biệt. Mang khẩu trang khi phải tới gần phục vụ người bệnh. Lau rửa vật dụng người bệnh dùng, buồng tắm, cầu tiêu, bàn ghế với nước sát trùng mua ngoài chợ hoặc pha một phần chất tẩy mầu sát trùng (chlorox), mười phần nước lă là có dung dịch loại trừ virus.
-Tránh đưa bàn tay dù ngà ngọc nhưng dính chùm virus Cảm Cúm lên mũi, lên miệng, lên mắt.
-Khi bắt đầu thấy có dấu hiệu Cảm Cúm th́ nên ở nhà, vừa để nghỉ ngơi vừa để tránh truyền lan bệnh cho bạn đồng sở, cho học sinh cùng trường. Cảm Cúm lây lan mạnh nhất vào mấy ngày đầu sau khi nhiễm bệnh.
Có bệnh là phải kiếm thầy kiếm thuốc chữa trị.
Ngày xưa th́ đi cúng đi bái:
"Tôi lậy ông Cúm bà Co
Ông ở xứ Nghệ ông ḅ sang đây
Khôn thiêng có mâm cỗ này
Ông sơi cho sạch, ông rày tha tôi"
Mâm cỗ gồm có một đĩa sôi trắng, mấy miếng đậu phụ, một chén mắm tôm chanh ớt. Ấy vậy mà cúng xong là bệnh nhân khỏi liền. Các cụ nói vậy.
Ngày nay, y khoa học tiến bộ nên chẳng thiếu ǵ thuốc, từ thuốc tây đến thuốc ta, thuốc mua theo toa bác sĩ, thuốc bán tự do.
Nhiều người tự động ra tiệm mua thuốc về uống. Các thuốc này có thể giảm thiểu các triệu chứng của Cảm-Cúm chứ không chuyên trị virus.
Thuốc gồm có mấy loại như:
-Thuốc làm giảm đau nhức v́ viêm cuống họng, nhức đầu và để hạ nóng sốt. Các thuốc thông thường là ibuprofen(Advil, Motrim), acetaminophen (Tylenol), Naproxen (Aleve), aspirin.
-Thuốc chống triệu chứng của dị ứng, giảm chẩy nước mắt nước mũi như diphenydramine, chlorpheniramine.Thuốc thường gây ra khô miệng, cuống họng, mũi, chóng mặt, khó chịu dạ dày, buồn nôn, nhức đầu, mờ mắt, buồn ngủ...Không nên uống khi đang bị nghẹt mũi: Thuốc làm chất nhờn trong mủi đặc lại và khó thoát ra ngoài.
-Thuốc thông đàm như chất guaifenesin (Guaifed, Anti-Tuss, Dristan Cold and Cough..), làm loăng đàm và chất nhờn ở hệ hộ hấp. Tác dụng phụ của thuốc là ói mửa, tiêu chảy, khó chịu dạ dày, nhức đầu, nổi ngứa trên da.
-Thuốc giảm ho với hoạt chất thông thường dextromethorphan ( DimatappDM, Vicks 44 cough, Coricidin .). Thuốc khá an toàn và công hiệu nếu dùng đúng theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà sản xuất. Đôi khi, sự lạm dụng thuốc có thể đưa tới ảnh hưởng xấu như chóng mặt, nh́n một vật thành hai, gọng nói lơ lớ, đau bụng, tim đập nhanh, mất định hướng, hoang tưởng...
-Thuốc chống nghẹt mũi với hoạt chất chính pseudoephedrine ( Contact, Sudafed) hoặc phenylephrine (sudafed PE), dưới dạng thuốc viên, xịt mũi.Thuốc có tác dụng làm xẹp các mạch máu bị giăn sưng ở trong mũi.
Thuốc có thể làm tim đập nhanh, chóng mặt,hồi hộp, tính t́nh nóng nẩy, khó ngủ, tăng huyết áp.Cần hỏi ư kiến bác sĩ trước khi dùng nếu có các bệnh kinh niên như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim, thận, tuyến giáp, cao áp suất mắt hoặc tiểu tiện khó khăn v́ nhiếp tuyến sưng. Tránh thuốc có chất phenylpropanolamine v́ thuốc này gây tác dụng nguy hại cho tim, đă bị cấm bán.
Một dung dịch rẻ tiền, khá công hiệu và sẵn có trong nhà để hết nghẹt mũi là pha một chút muối ăn trong nước lă, nhỏ vài giọt là mũi thông thoáng ngay.
Xúc miệng với dung dịch muối ấm cũng làm nhẹ đau rát cuống họng.
Với các thuốc kể trên, xin lưu ư mấy điểm:
-Thuốc Cảm Cúm có thể chứa nhiều hoạt chất với tác dụng khác nhau, như là vừa chống ho, vừa chống nghẹt mũi, sổ mũi.
-Lựa mua thuốc đúng với triệu chứng bệnh của ḿnh. Nếu chỉ sổ mũi, nghẹt mũi th́ đâu có cần phải uống loại thuốc để chữa ho.
-Đọc kỹ nhăn hiệu, coi thành phần hoạt chất trong thuốc, để tránh uống nhiều chất thuốc một lúc. Chẳng hạn chất acetaminophen (Tylenol) có trong nhiều chế phẩm chữa cảm cúm khác nhau. Nếu uống hai ba thuốc có cùng hóa chất này th́ ḿnh đă tiêu thụ một lượng quá lớn, có thể có tác dụng bất lợi.
-Với các cháu bé bị cảm lạnh hoặc thủy đậu, không bao giờ cho uống thuốc giảm sốt chống đau có chất aspirin. Chất này có thể gây ra hội chứng Reye với hậu quả trầm trọng là tổn thương năo bộ.
-Không nên dùng thuốc xịt chống nghẹt mũi quá 3 ngày, để tránh tổn thương cho niêm mạc của mũi cũng như nghẹt mũi gia tăng.
-Một vài loại thuốc cảm cúm có thể làm cho các bệnh đang có trầm trọng hơn: thuốc chống ngẹt mũi làm tim đập nhanh, huyết áp lên cao, thuốc chống dị ứng gây ra chóng mặt, buồn ngủ ảnh hưởng tới việc lái xe hơi.
-Để ư tới ngày hết hạn dùng ghi trên chai thuốc.
Câu hỏi thường được nêu ra là bị Cảm Cúm có cần đi bác sĩ để khám bệnh điều trị hay không?
Bác sĩ chuyên khoa gia đ́nh Jerry Rogers, tiểu bang
Nhiều người thấy bị cảm cúm là vội vàng kiếm thuốc kháng sinh để uống. Nhưng xin nhớ là thuốc kháng sinh không tiêu diệt được virus. V́ vậy, uống kháng sinh không những vô ích, tốn tiền mà c̣n gây ra nhiều hậu quả không tốt như tạo ra sự nhờn thuốc đối với một số vi khuẩn, gây ra dị ứng, nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục nữ, tiêu chẩy, khó chịu bao tử.
Sau một tuần lễ mà bệnh không thuyên giảm hoặc thấy đau ngực, nóng sốt cao, ho ra đàm có mầu xám th́ nên đi bác sĩ để được kiểm tra thêm. Có thể là ḿnh đă bị viêm sưng phổi và lúc này mới cần điều trị với kháng sinh.
Cũng xin nhớ là:
-Ta không "bắt cảm lạnh" (Catch a cold) v́ nằm gần cửa sổ gió lùa.
-Không "bắt cảm lạnh" khi ra ngoài trời với đầu tóc ướt.
-Không "bắt cảm lạnh" v́ thời thiết giảm nhiệt độ bất th́nh ĺnh.
Các thuốc đặc nhiệm để pḥng ngừa và điều trị các virus cúm A và B là hai loại thường gây ra bệnh Cúm, gồm có Tamiflu, Relenza, amantadine và rimantadine. Thuốc có một số giới hạn như sau:
- Chỉ công hiệu nếu được uống trong ṿng hai ngày đầu sau khi có triệu chứng bệnh.
-Không làm bệnh bớt ngay mà chỉ thu ngắn thời gian bị cúm khoảng một ngày.
-Không thay thế cho vaccine tiêm ngừa cúm
-Không công hiệu với vi khuẩn.
-Không loại trừ các biến chứng của cúm như viêm phổi, viêm tai..
-Có một vài tác dụng phụ như buồn nôn, khó chịu dạ dày...
Ngoài ra, trong thời gian Cảm Cúm, nên:
-Nghỉ ngơi trên giường vài ngày để thư ăn cơ bắp.
-Uống nhiều chất lỏng như nước lă, nước cam, nước chanh, húp bát súp khoai tây cà rốt hoặc cháo hoa hành tây nóng hổi...
-Gối đầu hơi cao để mũi đỡ nghẹt.
-Hỉ mũi nhè nhẹ trong khăn giấy mềm để loại bỏ chất nhờn
-Để máy phun hơi nước (humidifier) trong pḥng để không khí khỏi quá khô.
-Hít hơi ấm từ một bát cháo nóng, một ly nước trà mới sôi hoặc tắm nước nóng để giảm nghẹt mũi
Theo kết quả của một số nghiên cứu, uống sinh tố C với liều lượng lớn, dùng viên kẹo ngậm có chất kẽm (zinc),ăn tỏi tươi..có thể ngăn ngừa và giảm thiểu bệnh trạng cũng như thời gian bị Cảm Cúm. Nhưng các ư kiến này chưa được sự chấp nhận của các khoa học gia v́ chưa có bằng chứng rơ rệt.
Cũng trong mục đích giảm thiểu Cảm Cúm, nên:
-Hàng ngày duy tŕ chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cân bằng hợp lư để đáp ứng nhu cẩu năng lượng của cơ thể cũng như để tạo ra tính miễn dịch mạnh, pḥng chống bệnh tật. Nếu cần có thể dùng thêm vài viên sinh tố, khoáng chất.
-Ngủ nghỉ đầy đủ. Mỗi đêm cần ngủ khoảng 8 giờ. Thiếu ngủ làm suy yếu hệ miễn nhiễm, mở đường cho bệnh hoạn.
-Vận động cơ thể đều đặn.
-Bớt uống rượu, hút thuốc và
-Bớt căng thẳng buồn bực vu vơ trong đời sống.
Kết luận nghiên cứu vào năm 2003 của Tiến sĩ Sheldon Cohen, Đại học Carnegie Mellon, Pennsylvania, cho hay: "Người nhiều sinh lực, yêu đời, thư giăn đều tăng sức đề kháng của cơ thể, tăng miễn dịch tính và ít bị cảm lạnh trong khi đó người hay cau có, buồn rầu, nóng nẩy lại dễ dàng bị virus cảm viếng thăm". .
Bác sĩ Vikki Burns, Đại Học Burmingham bên Anh cũng có cùng ư kiến: "Người có nhiều căng thẳng trong đời sống đều có ít đáp ứng với vaccin ngừa Cúm, do đó họ dễ bị bệnh".
Vậy th́ xin hăy cùng nhau
"Mỗi ngày tôi chọn một niềm
vui
Cùng với anh em t́m đến mọi
người
Tôi chọn nơi này cùng nhau ca hát
Để thấy tiếng cười rộn ră bay xa"
Trịnh Công Sơn.
Và nhớ rửa tay, khi thấy cần!